大腸ポリープの
日帰り切除

大腸ポリープは、大腸の粘膜の一部がいぼ状に盛り上がったものです。いくつかの種類がありますが、なかでも「腺腫(せんしゅ)」と呼ばれるタイプは、放置すると時間をかけて一部ががん化することがあるとされています。大腸がんの多くはこの腺腫を経て発生すると考えられているため、腺腫のうちに切除しておくことが、将来の大腸がんの予防につながると考えられています。

大腸ポリープは自覚症状が乏しいことが多く、便潜血検査で陽性となったことや、別の目的で受けた大腸カメラ検査で偶然見つかることも少なくありません。見つかったポリープの種類や大きさは、見た目の所見や切除後の病理検査をもとに判断します。

便潜血検査で陽性となった方、これまで一度も大腸カメラを受けたことがない方は、一度大腸カメラ検査をご検討ください。便潜血陽性については便潜血陽性のページもあわせてご覧ください。

対象となりやすい方

• 大腸カメラ検査で、内視鏡的に切除可能な大きさ・形のポリープが見つかった方
• 全身状態が安定しており、日帰りでの処置が可能と判断された方
• 抗血栓薬を服用していない、または休薬の調整が安全に行える方

適応外・慎重な判断が必要な場合

次のような場合は、同日切除や日帰り切除が適さず、別日の処置や入院設備のある医療機関へのご紹介が適切と判断することがあります。安全を最優先に、線引きを明確にして対応します。

• ポリープが大きい場合や、平坦・陥凹型などで切除に時間や慎重な処置を要する場合
• 抗血栓薬(血をサラサラにする薬)を服用中で、休薬が難しい、または出血リスクが高いと考えられる場合
• 心臓・腎臓・呼吸器などの基礎疾患があり、処置に伴うリスクが高いと考えられる場合
• がんが強く疑われる所見があり、より専門的な検査・治療が必要と考えられる場合

適応の可否は、検査所見と全身状態を総合して医師が判断します。判断の結果、同日切除を行わない場合があることをあらかじめご了承ください。

ポリープ切除は体への負担に配慮した処置ですが、医療行為である以上、まれに合併症が起こることがあります。代表的なものとして、次のようなものが挙げられます。あらかじめご理解いただいたうえで処置を受けていただきます。

• 術後出血…切除した部位から、処置の直後やしばらく経ってから出血することがあります。多くは自然に止まりますが、出血が続く場合は内視鏡による止血処置などが必要になることがあります。
• 穿孔(せんこう)…まれに、切除した部位の腸の壁に穴が開くことがあります。状態によっては入院や外科的な処置が必要になる場合があります。
• 腹痛・発熱など…処置後に腹痛や発熱がみられることがあります。気になる症状があるときはご連絡ください。

当院では、合併症が起きないように細心の注意を払って処置を行うとともに、万一の際には速やかに対応し、必要に応じて入院設備のある医療機関と連携してご紹介します。処置後に強い腹痛・持続する出血・発熱などの症状があらわれた場合は、無理をせず当院または医療機関へご相談ください。

ポリープを切除した後は、切除部位が落ち着くまでの一定期間、生活面でいくつか注意していただくことがあります。注意していただく期間は、ポリープの大きさや切除の状況によって異なりますので、当日に医師・スタッフから個別にご案内します。

• 食事…当日はおかゆやうどんなど消化の良いものを中心にし、香辛料などの刺激物は控えめにしてください。
• 運動…激しい運動や重いものを持つ作業は、しばらくお控えください。
• 飲酒…アルコールは出血を起こしやすくするため、一定期間お控えください。
• 入浴…当日は湯ぶねにつかる入浴は避け、シャワー程度にとどめてください。
• 旅行・出張…切除後しばらくは、遠方への旅行や出張はできれば控えると安心です。

術後の食事や前後の食事については、検査前後のお食事についてのページもあわせてご覧ください。